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Seguro de Vida e Invalidez: Como Acionar em Caso de Doença?

Doenças graves podem acionar coberturas de seguro de vida por invalidez permanente ou incapacidade. Entenda como funciona e como acionar o benefício.

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Seguro de Vida e Invalidez: Como Acionar em Caso de Doença?

Seguros de vida e acidentes pessoais frequentemente oferecem coberturas relacionadas a doenças graves e invalidez. As principais são: Invalidez Permanente Total por Doença (IPTD), Invalidez Permanente Parcial por Doença (IPPD), Doença Grave (cobertura específica para câncer, infarto, AVC, entre outras), e Diária de Incapacidade Temporária (DIT) — que paga um valor diário durante o afastamento.

Quais seguros de vida cobrem invalidez por doença?

Seguros de vida e acidentes pessoais frequentemente oferecem coberturas relacionadas a doenças graves e invalidez. As principais são: Invalidez Permanente Total por Doença (IPTD), Invalidez Permanente Parcial por Doença (IPPD), Doença Grave (cobertura específica para câncer, infarto, AVC, entre outras), e Diária de Incapacidade Temporária (DIT) — que paga um valor diário durante o afastamento.

As coberturas variam conforme a apólice contratada. É fundamental ler com atenção as condições gerais do seguro para entender exatamente o que está coberto.

Como acionar o seguro de vida por doença?

Para acionar o seguro, geralmente é necessário: comunicar o sinistro à seguradora no prazo estabelecido na apólice (geralmente 30 a 90 dias após a ocorrência), apresentar documentação médica que comprove a doença e o grau de invalidez (laudos, exames, atestados), preencher formulários da seguradora e aguardar a perícia da seguradora.

A seguradora designará um médico perito próprio para avaliar o grau de invalidez. O resultado dessa perícia determina o valor da indenização.

O que fazer se a seguradora negar?

Seguradoras frequentemente negam ou sub-avaliam sinistros. Se isso acontecer: analise cuidadosamente o motivo da negativa, obtenha segunda opinião médica, apresente documentação adicional e, se necessário, acione o Procon, a Susep (Superintendência de Seguros Privados) ou ajuíze ação judicial.

Advogados especializados em direito securitário podem contestar negativas indevidas e garantir o pagamento correto da indenização.

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Perguntas sobre Seguro de Vida e Invalidez por Doença

Respondemos as principais dúvidas sobre o tema para ajudar você a entender seus direitos.

Depende das coberturas contratadas. Se sua apólice inclui cobertura por Invalidez Permanente por Doença (IPD) ou Doença Grave (DG), pode receber indenização. Verifique as condições gerais do seu seguro e consulte a seguradora para saber se sua doença está coberta.

Comunique o sinistro à seguradora dentro do prazo da apólice, apresente laudos médicos que comprovem a doença e o grau de invalidez, preencha os formulários solicitados e aguarde a perícia da seguradora. Guarde cópias de todos os documentos enviados.

A seguradora geralmente realiza perícia própria para avaliar o grau de invalidez, independentemente dos laudos do médico assistente. Se houver divergência entre as avaliações, você pode contestar o resultado da perícia da seguradora com laudos do seu médico.

Analise o motivo da negativa. Se considerar indevida, apresente documentação adicional, recorra à ouvidoria da seguradora, faça reclamação na Susep e, se necessário, acione judicialmente. Um advogado especializado em direito securitário pode avaliar se a negativa é legal e conduzir o processo.

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